Височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС) – единственные парные суставы в человеческом организме, в норме правый и левый суставы должны всегда совершать симметричные движения.
На рисунке голубым цветом закрашена нижняя челюсть. У человека верхняя челюсть неподвижна, нижняя совершает постоянные движения.
По диапазону сил и интенсивности нагрузок ВНЧ-суставы могут сравниться только с коленными суставами. Жевательная мускулатура может развивать силы до 200-300 кг! И если в течение дня человек себя контролирует, то выраженная парафункция жевательной мускулатуры, приводящая к избыточным нагрузкам на зубы и ВНЧ-суставы, может наблюдаться во время сна. Это называется бруксизм – неконтролируемое стискивание зубов или скрежетание зубами во сне.
Белым крестиком обозначена головка сустава. Центр вращения нижней челюсти находится значительно ниже, поскольку при открывании рта головки суставов перемещаются вперед.
Проявление дисфункции ВНЧ-суставов
Внутри суставов отсутствуют нервные окончания, поэтому при нарушении их работы боли редко проявляются в области суставов, они иррадиируют в другие области. Кроме этого, наиболее частым проявлением дисфункции ВНЧ-суставов является головная боль различного характера и локализации. Боли в шее, ушные боли, боли в области суставов и даже зубные боли являются симптомами этого заболевания. Помимо болей дисфункция ВНЧ – суставов проявляется как:
щелканье, хруст в суставах при открывании/закрывании рта;
шум в ушах.
Основные причины дисфункции ВНЧ-суставов
На сегодняшний день основной причиной бруксизма, а также развитие дисфункции ВНЧ-суставов является СТРЕСС. Не менее распространенными причинами дисфункции ВНЧС являются ... ошибки стоматологов – ортопедов, ортодонтов, терапевтов. Даже неправильная постановка пломбы на жевательном зубе может нарушить симметрию в работе ВНЧ-суставов, привести к односторонним нагрузкам, затем смещению дисков, и, наконец, к болевой дисфункции ВНЧ-суставов.
К другим возможным причинам заболевания относятся:
травма суставов;
снижение высоты прикуса вследствие потери зубов, особенно жевательных;
бруксизм, стираемость, как следствие стресса;
чрезмерные нагрузки при занятиях атлетическими видами спорта;
неправильный прикус.
Лечение височно-нижнечелюстной дисфункции
Необходимо устранить причины ее возникновения, устранить или минимизировать сопутствующие факторы, влияющие на развитие заболевания. Чаще всего для успешного лечения требуется комплексный подход и участия специалистов различного профиля: стоматологов (ортодонта, ортопеда, терапевта), мануального терапевта, психолога или невропатолога.
Если причиной развития заболевания являются избыточные нагрузки при занятиях спортом, необходимо сократить нагрузки, принять меры для снижения уровня стресса и ночной парафункции жевательной мускулатуры, восстановить исходную высоту прикуса с помощью прочных композитных материалов или металлических коронок.
Если после стоматологического лечения была нарушена симметрия в работе суставов, необходимо устранить завышающие пломбы, возможно, переделать ортопедические конструкции.
Поскольку мышечная система привыкает к измененному прикусу, часто ортодонтическому лечению на несъемной аппаратуре должно предшествовать ношение индивидуально изготовленного сплинта.
| 
